Job Description
Misión u objetivo:
Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por eventopara el pago justo de los servicios.
Función - Responsabilidad:
1.- Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto,garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital.
2.- Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando lospagos improcedentes.
3.- Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidadderivada de las pólizas de otros ramos.
4.- Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigandolos costos de la estancia hospitalaria.
5.- Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes.
Horario
L-V 8am-3pm y S 9:30am a 5:30pm, descanso D
Sueldo
$24,425 mensuales brutos + prestaciones superiores a la ley
Lugar de trabajo
Hospital Satélite y Hospital Star Médica Lomas Verdes
Escolaridad:
Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina.
Conocimientos académicos - certificaciones:
Certificación en procesos administrativos (Deseable)
Experiencia y en qué responsabilidades se aplica:
-Sector asegurador GMM
-Procesos internos de hospitales y áreas médicas
Áreas o Experiencia en:
Médico:
-Servicios de salud.
-Médico dictaminador.