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Seguros Monterrey New York Life

EJECUTIVO DICTAMEN INGRESO HOSPITALARIO

Posted 1 weeks ago

Job Description

DATOS DEL PUESTO

Supervisa (Total)

PRINCIPALES ROLES Y RESPONSABILIDADES

OBJETIVO

Analizar cierto tipo de casos ejecutar el portafolio de proyectos, mejoras, iniciativas, requerimientos corportativos y de productos; así como soluciones de soportes de la dirección de IGMM, asegurando que se cumplan las fechas comprometidas y utilizando los presupuestos asignados, identificar y mitigar los riesgos que pudieran presentarse durante y posterior a la entrega en producción.

Funciones

Analiza y resuelve casos de un listado de ICD´s, revisando documentación de expediente vs las condiciones generales del producto correspondiente asegurando la calidad del dictamen y tomando la decisión sobre la procedencia del caso

Garantiza  cumpllir con los temas de Calidad en el dictamen aplicando los lineamientos marcados en el Manual de Calidad (politicas y procedimientos)

Asegurar el seguimiento diario del listado de dictmaen de acuerdo a la prioridad de los trámites cumpliendo asi el Nivel de servicio estipulado para cada tipo de proceso 

Aplicar la emisión de las cartas de acuerdo a montos medios, montos pactados y costos promedios para garantizar la contención de siniestralidad 

Asegurar el seguimiento de trámites de Ingreso hospitalario gestionando al 100% del listado de acuerdo a la prioridad para cumplimiento de Nivel de servicio, costos correpondientes y experiencia del Cliente (NPS)

REQUERIMIENTOS

Disponibilidad para viajar

    Escolaridad

    • Licenciatura

    Área de Formación

    Enfermeria

    Conocimientos Especiales y/o Certificaciones

    Nivel de Inglés

    Experiencia

    Nivel de Experiencia

    • 1 - 2 años

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