Senior Claims Fraud Investigator

Job Type:

Permanent

Build a brilliant future with Hiscox
 

Enquêteur·rice Senior en Fraude – Sinistres ((Senior) Claims Fraud Investigator – France)

Reporte à: EU Special Investigations Manager

Niveau: Band II

Lieu: Paris

Type de contrat: CDI

L’équipe

Hiscox est un groupe international d’assurances spécialisées pour les particuliers et les entreprises. Présent dans 14 pays avec plus de 3300 collaborateur·rice·s, le groupe s’appuie sur des valeurs fortes : le Courage, la Qualité, l’Intégrité, l’Humanité et l’Excellence dans l’exécution. Ces valeurs guident notre ambition : challenger les conventions, innover et offrir un service irréprochable à nos clients.

En Europe, le « Fraud Centre of Excellence » joue un rôle clé dans la détection, l’analyse et la prévention des fraudes. L’équipe travaille en étroite collaboration avec les équipes Sinistres, Souscription, Juridique, Conformité et nos partenaires externes pour protéger nos assurés et garantir l’intégrité de nos opérations.

La mission

L’Enquêteur·rice Senior Fraude – Sinistres France occupe un rôle central au sein du « Fraud Centre of Excellence ». Cette personne est responsable de l’évaluation, du tri, de l’investigation et du traitement des sinistres suspects signalés par les équipes internes (gestionnaires de sinistres, outils de détection automatisés, modèles prédictifs) ou par des partenaires externes.

En tant que premier point de contact national sur les sujets fraude, l’Enquêteur·rice contribue activement au développement et à l’animation d’un réseau d’expert·e·s, participe à des groupes de travail sectoriels et partage les meilleures pratiques au niveau européen.

Responsabilités principales

Investigation et gestion des sinistres :

• Prendre en charge de manière autonome les dossiers et mener des enquêtes approfondies sur les sinistres suspectés de fraude.
• Analyser les données sinistres, la documentation et d’autres sources d’information afin d’identifier les anomalies et les signaux d’alerte.
• Conduire des entretiens avec les parties impliquées dans le sinistre.
• Documenter l’ensemble des résultats de manière complète et traçable (auditabilité).

Tri et détection de la fraude :

• Examiner et prioriser les sinistres suspects signalés par les équipes Sinistres, les Claims Underwriters, les outils de détection automatisés, les modèles prédictifs ou des partenaires externes.
• Identifier de nouveaux schémas de fraude et remonter les enseignements pertinents au Fraud Centre of Excellence.

Collaboration et gestion des parties prenantes :

• Être le premier point de contact national pour les sujets de fraude à l’assurance en France.
• Développer, entretenir et élargir les réseaux nationaux anti-fraude via des échanges d’expert·e·s, des initiatives sectorielles et des coopérations.
• Collaborer étroitement avec les équipes Sinistres, Souscription, Juridique, Conformité ainsi qu’avec des partenaires externes.

Excellence opérationnelle et gouvernance :

• Veiller à ce que toutes les investigations soient menées conformément aux exigences légales, réglementaires et internes.
• Maintenir, mettre à jour et analyser les données fraude et contribuer activement à l’amélioration continue des processus.

Profil

• Avocat·e pleinement qualifié·e ; à défaut, diplôme (universitaire) ou formation en assurance de 3 ans complétée par une qualification spécialisée en fraude (par ex. spécialiste de la lutte contre la fraude à l’assurance).
• Expérience solide en gestion de sinistres et en investigation fraude dans le secteur de l’assurance.
• Excellentes capacités d’analyse, approche structurée et forte aisance relationnelle et de communication.
• Maîtrise native du français, ainsi qu’un très bon niveau d’anglais.

Diversité, Equité, Inclusion chez HISCOX

« Chez Hiscox, nous sommes convaincus de notre richesse humaine parce que nos valeurs encouragent la diversité. Avec plus de 3000 collaborateur.trice.s dans le monde, c’est autant d’identités qui représentent l’essence de notre culture.

Chaque candidature est considérée sans tenir compte de l’origine, de la nationalité, de la religion, du genre, de l’âge, du handicap, ou de l’orientation sexuelle, afin de promouvoir l’égalité des chances pour tous.

Aussi, nous favorisons un environnement de travail agréable, bienveillant et inclusif, pour développer le plein potentiel de chacun ».

Le reflet de nos pratiques actuelles

- L’index sur l’égalité hommes femmes 2022 est à 92%.

- L’accord de télétravail mis en place depuis 2021 permet aux collaborateurs de bénéficier jusqu’à 3 jours de télétravail par semaine pour un bon équilibre entre vie privée et vie professionnelle.

- Notre partenariat auprès de la plateforme spécialisée JobinLive pour le recrutement des populations seniors (Senior Job) et des populations en situation de handicap (Mission Handicap).

Great Place To Work

Nous sommes ravis d’annoncer que notre filiale française a obtenu la certification Great Place To Work, avec un taux de participation exceptionnel de 82% et un taux de réponses positives de 87%. Chez Hiscox, nous sommes déterminés à créer un environnement de travail exceptionnel où chaque voix compte. Rejoignez-nous aujourd’hui pour faire partie de cette aventure enrichissante, dans un environnement où votre talent est célébré et le bien-être au cœur de notre réussite.

#LI-DS1

Work with amazing people and be part of a unique culture